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第二十三章 一丝温暖 (1/2)

文/道不证不明
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icu的医生看到大主任来了,急忙过来。

爱正军道:“说下情况!”

“患者:风某好,男,64岁,现在缺氧昏迷,血气分析测定,pa2正常,既往体健,昨天检查出有轻微老血压症,无特殊异常!”

说完,icu的医生想了想,转身去拿了一个血常规报告:“一张是昨天的,一张是今天的,患者血象异常,首先是白细胞较昨天明显增多,其次红细胞计数从昨天的44突然下降到33的单位!”

刁会民道:“i型呼吸衰竭,过去有贫血病史?但这一下子降的也太低了,查明原因了吗?”

“没有,在这之前加急做了胸片,心电图、凝血功能、肝肾功能等排查,并没有发现异常情况!”

icu医生道:“整个感觉就好像是因为红细胞计数下降,血红细胞太少,使得运输氧气、二氧化碳的功能丧失很多,造成氧气进不来,二氧化碳排不出,引起二氧化碳储留,酸碱失衡,血氧浓度异常等等问题!”

“这……”

刁会民看着爱正军:“主任,那这是血液的问题,你叫我来也没什么大用呀,呼吸衰竭,氧气进不去,只能吸氧,再不然进入高压氧舱供养续命!”

爱正军道:“别急呀,血液科的医生也请了,马上就过来。”

闻言,刁会民也不准备走了。

还别说,眼前的情况有些古怪。

常见的呼吸衰竭,发生于呼吸道病变、肺组织病变、胸廓的变化,乃至最后中枢出问题,导致呼吸肌功能障碍。

现在的红细胞计数诡异变化,没碰到过。

很快,血液科的医生来了。

“好好看,这问题老师也弄不明白,你多看,等情况明朗,也是一种积累!”

瞧了眼一直沉默的朱三慈,刁会民只来得及交代一句,打起精神来听听血液科的高见。

大会诊,

就是商量治疗的过程。

集思广益,综合起来就能考虑的更全面,能想出更好的治疗办法。

“马上匹配血型,输入红细胞,要快!”

做了个体检,发现患者眼下睑苍白,摸了下脉搏也是若有若无,身体竟然还开始有些凉,血液科医生陡然一惊,连忙吩咐。

血红细胞竟然还在降低!

否则不可能一下子身体就发凉,何况氧气供应也没有少。

刁会民察觉到异常,吩咐护士:“去,把氧气浓度调高,嗯,就50,达到每分钟4l/分流量输入氧气,另外,更换鼻导管输氧,改为头罩输氧,加大效率!”

滴滴滴……

突然,心电监护上,心跳竟然在下降,先前还有70次/分,现在突然成为了60次/分,血压同样下降;

爱正军脸色有些难看,同时也吩咐:“准备好除颤仪,患者耳鼻吸氧前有没有常规检查?”

“检查了!”护士连忙回答。

爱正军点了点头,神色还是很不好看。

刁会民叹息道:“主任,我能做的只有这么多,接下来……看命了,情况变化太快了。”

“……我只是不甘心,我也是老医生,你要相信我,我不可能在这一块诊断失误的。”爱正军哆嗦了下嘴。

“我相信,大家都相信,血蛭咬了也不是什么致命的事情,会出现急症,肯定是有其他原因引起的!”

刁会民拍了拍爱正军的肩膀:“那主任在这看着,我去让患者家属签病危通知单、抢救通知单等!”

爱正军深吸一口气,点头:“你去吧!”

“好,小朱,跟上!”

刁会民叫上朱三慈,两人走出icu。

刚出来,就看到患者家属叼着烟,朱三慈吓了一跳,连忙过去:“家属,重症监护室不能吸烟!”左右还看了眼,发现没有护士,气的他眼角跳了跳。

里头在吸氧,你再这抽烟,想谋财害命吗?

家属连忙解释:“没,我没有,刚护士跟我说了,只是我紧张我爸,这一紧张就想要做些什么事,所以我就叼着烟,没有点着!”

“那就好!”朱三慈松了口气。

“家属,这边来,我们谈下患者的情况!”

“好,好!”

进入办公室,刁会民开始与患者谈论。

谈论,是一个技巧,需要照顾患者家属的情绪,但是也不能含糊其辞,该要表达的还是要表达清楚。

人,都一步步铺垫,你直接上来告诉别人,很少人能一下子接受。

这不,刁会民刚刚说了下患者情况,病危、抢救结论一出,患者家属有些不能接受了。

好一会,刁会民叹息道:“虽然这样说你接受不了,但事情就是这样,患者的病突发的太快,根本就没有更多的时间来分析病情,我们现在只能尽一切所能……抢救,但如果患者体内的血红细胞还是不断减少,那,我们也无能为力!”

“……,医生,医生,救救我爸,救救他,他养我们不容易,我不能眼睁睁看着他离开,多少钱,多少钱都好,只要能治好他!”悲伤中的患者家属被点醒,绝望中有带着希望的眼神看着刁会民。

“冷静!”

刁会民打碎患者家属的期望:“救死扶伤是我们医生的职责,但你要明白医生不是神,能做的只有那么多,面对这样的情况,你要心里有准备,现在先把这些治疗单给签了,我们才好进行下一步的抢救,争取最后一线生机!”

患者家属泪水流了下来,好在还知道情况紧急,连忙签下字,握住刁会民的手:“医生,麻烦

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