第87章 (1/2)

王亦云看向佝偻老者，说道：“医者父母心，如果，我能做这台手术，而且可以花费很少，能不能帮帮他？”

佝偻老者愣住：“你说你会做这台手术？”

王亦云点头，佝偻老者想了想，点头：“行。”

王亦云面露微笑，看向雅各布，说道：“雅各布，快点帮忙把詹姆斯抬上手术台。”

雅各布高兴坏了，先是给王亦云磕了几个头，然后赶紧去背詹姆斯。

王亦云检查了一下，说道：“他现在这个情况，最好先打一针抗生素。”

佝偻老者笑而不语，王亦云叹气，说道：“好好好，没钱，经费不足，那就一切从简。”

“你看出他得的是什么病了？”佝偻老者好奇。

王亦云笑了笑，说道：“詹姆斯腹痛，并且是转移性右下腹痛，且持续性加剧，波及全腹。

他胃肠道症状症状，表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻，且全身反应明显、剧烈。

我测了一下他的体温与心率，显然伴有发热、心率增加，甚至还有少量寒战，他现在处于昏迷，但我观察，已经接近中毒性休克状态，所以，我初步断定，他得的是坏疽性阑尾炎。”

“他会不会死？”雅各布眼睛都红了。

王亦云点头：“会，他现在已经接近中毒性休克状态，必须马上手术，准备麻醉。”

“他这个状态还用麻醉吗？”雅各布问了一句。

王亦云无语，看向佝偻老者，说道：“我建议以腰麻或硬脊膜外麻醉为佳，也可采用局部浸润麻醉。”

佝偻老者点了点头，说道：“我建议，局部麻醉吧。”

王亦云独自操作，将詹姆斯腹壁肌层内的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经进行阻滞。

佝偻老者眼前一亮，不由得竖起大拇指。

就见王亦云拿起手术刀，消毒一番，佝偻老者想看一下王亦云的刀工如何。

王亦云选择的切口为右下腹经腹直肌切口。

此切口便于延长扩大切口和显露阑尾，年龄较大，诊断不肯定，或估计粘连较重不易操作时，常用此切口，但一旦感染后易形成切口疝。

让佝偻老者不解的是王亦云给人的感觉是经验十足，但动手能力相对较弱，不过，这倒是让佝偻老者欣慰不少，毕竟如此年轻要是经验与实战都那么强，这老头子岂不是要嫉妒疯了。

詹姆斯的腹膜被王亦云切开，他开始寻找阑尾，就在此时，一股脓液溢出，医疗条件有限，王亦云立马用消毒棉不断消除脓液。

消除干净后，王亦云用拉钩将切口向两侧牵开，开始寻找阑尾。

首先要找到盲肠，王亦云额头有些汗水，他没想到这还真是一项精细活儿，太耗费精力了。

突然有些走神，想着要是有个漂亮的小护士这个时候帮擦汗该多爽？

突然有些理解那群医生跟护士间的乐趣了。

收回精神，王亦云继续寻找盲肠，盲肠的色泽较小肠灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。

终于是寻到了盲肠，王亦云用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，打算顺着结肠带找到阑尾。

佝偻老者坏笑一声，因为他发现詹姆斯的阑尾并不好找。

没想到，王亦云出乎意料的将詹姆斯的大网膜推开，顺利找到了阑尾。

佝偻老者不由得竖起大拇指。

“有没有普鲁卡因让我用一点？”王亦云看向佝偻老者，老者笑而不语，王亦云翻白眼，说道：“好好好，资金不够，我用技术来凑。”

王亦云轻轻用手指将詹姆斯的阑尾尖端拨至切口处，詹姆斯神色略微痛苦，佝偻老者见此，不由得再次竖起大拇指。

“你这技术很叼呀，不过我有点纳闷了，你怎么像是阅片无数，却连床都没上过几次的雏儿呢？”

佝偻老者开玩笑，紧张的手术气氛变得不是那么严肃了，王亦云呵呵笑了笑，心情反倒是放松不少，其实，医生间开开玩笑很正常，毕竟太过紧绷精神也不是一件好事。

接下来是处理系膜，王亦云把詹姆斯的阑尾拉到腹壁。

“啧啧。”佝偻老者咋舌，不由得说道：“很严重呀。”

雅各布激动，就想上来抓住王亦云的手，结果王亦云只是一个眼神，雅各布就噤若寒蝉。

“病人家属要不先回避一下？”王亦云突然明白为什么做手术要病人家属回避了。

“那么麻烦干嘛。”佝偻老者一副无所谓的样子，拧开酒葫芦，抿了一口。

王亦云耸了耸肩，继续手术。

他发现詹姆斯的阑尾系膜的急性炎症较重，已经呈明显水肿。

就见王亦云经验丰富却实操生疏的采用分次钳夹、切断法以弯止血钳逐步钳夹切断阑尾系膜直达阑尾的根部，然后用4号丝线贯穿缝合结扎系膜，终于是完成了结扎步骤。

佝偻老者都要忍不住鼓掌了，而做完这些，王亦云的脑袋已经满是汗水。

太消耗精力与体力了，王亦云觉得有点撑不住的感觉，但他还是强打精神，开始进行切除工序。

王亦云先是用一块小的干纱布包缠阑尾，并用组织钳夹牢，再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围。

紧接着提起阑尾，围绕阑尾根部在距阑尾根部0.5～0.8cm处的盲肠壁上，作一荷包缝合，暂不收紧，王亦云每针均深及肌层，并穿入肠腔内。

王亦云用直止血钳在距阑尾根部0.5cm处压榨一下，随即用4号丝线在压痕